Роль маркетинга в развитии здравоохранения России

Бурное развитие частной медицины

Во всем мире бурно развивается частная медицина. Рубеж 21 века стал временем резкого подъема предпринимательской инициативы в здравоохранении европейских стран.

Общественное неприятие не помешало развитию

Несмотря на общественное неприятие, предпринимательство в здравоохранении стало фактом, который невозможно отрицать или не замечать.

Значение здоровья для развития личности и общества

Здоровье человека является предпосылкой успешного развития личности, показателем общественного благосостояния, фактором роста общественного производства. Именно поэтому в сферу здравоохранения нужно внедрять новые формы хозяйствования, которые призваны обеспечить процесс восстановления и поддержания здоровья.

Роль предпринимательства в развитии здравоохранения

Ведущую роль в данном процессе имеет такой фактор, как развитие предпринимательства.

По данным Росздравнадзора [2], в 2007 г. частные организации и индивидуальные предприниматели составили более 60% всех лицензиатов по медицинской деятельности. При этом значительная часть государственных и муниципальных учреждений здравоохранения зачастую работает без лицензии именно по причине несоответствия материально-технической базы учреждения соответствующим требованиям. В то же время не секрет, что частный предприниматель сам заинтересован вкладывать больше средств в техническое и информационное оснащение своего учреждения, внедрять новые технологии диагностики и лечения и одновременно стремится к более эффективному и рациональному использованию финансов. Практически все частное здравоохранение работает с использованием IT-технологий для ведения электронных историй болезни. Пока около 30% частных мед учреждений имеют электронные версии историй болезни, но к 2009 г. их число увеличится до 75-80%, не дожидаясь перехода государства на эту форму. Это значительно облегчает ведение контроля, учета, затрат и доходов, что позволяет более эффективно выстраивать свой бизнес, использовать аналитические расчеты показателей здоровья, не дожидаясь данных от территориальных органов здравоохранения, и на основании этого производить расчет стратегии своего развития, четко зная, что больше беспокоит данную территорию.

Основные черты предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения:

1. Уникальность и инновационность: Предприниматели в области здравоохранения часто предлагают уникальные решения, основанные на инновационных технологиях и идеях. Они стремятся улучшить существующие методы лечения, диагностику или медицинские услуги, внедряя инновации. Это может включать разработку новых медицинских устройств, программного обеспечения для здравоохранения или внедрение эффективных бизнес-моделей в сфере медпомощи.

2. Фокус на пациентах: Успешные предприниматели в здравоохранении ставят пациентов и их потребности во главу угла. Они работают над тем, чтобы улучшить качество жизни пациентов, обеспечить более удобный и доступный доступ к медицинским услугам или создать индивидуальный подход к лечению каждого человека.

3. Интеграция технологий: Технологии играют ключевую роль в предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения. Предприниматели используют цифровые платформы, аналитику больших данных, искусственный интеллект для улучшения диагностики и лечения, оптимизации управления медицинскими учреждениями или персонализации медицинских услуг.

4. Финансовая эффективность: Эффективное управление финансами имеет большое значение для предпринимателей в области здравоохранения. Они стремятся оптимизировать затраты, повышая при этом качество медицинской помощи. Это включает поиск новых источников дохода, эффективное ценообразование на услуги или продукты и обеспечение финансовой устойчивости своих предприятий.

5. Сотрудничество с медицинскими учреждениями: Предприниматели в сфере здравоохранения часто сотрудничают с существующими медицинскими учреждениями, такими как больницы, клиники или исследовательские центры. Они могут предлагать свои инновации или услуги в рамках этих организаций или работать вместе над совместными проектами, направленными на улучшение системы здравоохранения в целом.

6. Социальная ответственность: Многие предприниматели в области здравоохранения руководствуются чувством социальной ответственности. Они стремятся улучшить доступ к медицинской помощи для недостаточно обслуживаемых общин, продвигать инициативы по поддержанию здоровья или участвовать в программах по снижению неравенства в сфере здравоохранения.

В целом, предпринимательство в системе здравоохранения предполагает сочетание инноваций, ориентированности на пациента и эффективного использования технологий для улучшения качества и доступности медицинской помощи. Успешные предприниматели в этой области вносят значительный вклад в развитие системы здравоохранения и улучшение здоровья населения.

Предпринимательство [3] — это самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров, выполнения работ или оказания услуг лицами, зарегистрированными в этом качестве в установленном законом порядке. Эффективность предпринимательской деятельности может оцениваться не только размерами полученной прибыли, но и изменением стоимости бизнеса (рыночной стоимости предприятия, гуд вилла). Предпринимательство, бизнес — важнейший атрибут рыночной экономики, пронизывающий все её институты. Может осуществляться юридическим лицом или непосредственно физическим лицом. В России, как и во многих странах, для ведения предпринимательской деятельности физическому лицу требуется регистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя.

Признаки предпринимательства: [14]

Принципы и формы предпринимательства

Принципы:

• Свобода выбора направления и методов деятельности, автономность в принятии решений.
• Постоянное присутствие риска и неопределенности.
• Ориентация на прибыль и финансовую эффективность.
• Инновационность и внедрение новых идей, технологий.

Формы:

Индивидуальное предпринимательство:

Физические лица имеют свободу в определении своих прав и обязанностей через договоры (соглашения). Они самостоятельно выбирают направления деятельности, поставщиков ресурсов и потребителей своей продукции. Цены на товары устанавливаются в соответствии с законодательством.

Коллективное предпринимательство:

Эта форма предполагает деятельность в рамках установленных полномочий, определенных в учредительных документах и уставах организаций. Коллективное предпринимательство может представлять собой компании или ассоциации, где несколько физических лиц объединяют свои усилия и ресурсы для достижения общих целей.

Специфика предпринимательства в здравоохранении:

В этой сфере результат деятельности не является «вещественной» формой, а существует в виде самой деятельности. Для развития предпринимательства в здравоохранении необходимо улучшать социально-экономические условия общества и быстро внедрять достижения научно-технического прогресса.

Цели предпринимательства в медицинском секторе заключаются в трансформации качественных характеристик людей за счет улучшения их свойств и создании фонда жизненных средств для поддержания и усиления их жизнедеятельности.

Законодательно закреплены: [6]

Права и обязанности субъектов предпринимательской деятельности в области здравоохранения

Права:

• Начать и вести предпринимательскую деятельность путем приобретения, учреждения или преобразования медицинских учреждений.
• Привлекать финансовые средства, использовать интеллектуальную собственность и имущество на договорных началах.
• Готовить производственную и научно-исследовательскую программу самостоятельно, выбирать поставщиков и потребителей продукции.
• Заниматься внешнеэкономической деятельностью.
• Вести административно-распорядительную деятельность.
• Нанимать и увольнять работников в соответствии с законодательством.
• Пользоваться льготами государственного социального обеспечения, медицинского и социального страхования.
• Обращаться в суды для защиты своих прав перед гражданами, юридическими лицами или государственными органами.

Обязанности:

• Соблюдать законодательство и выполнять условия договоров.
• Предоставлять медицинские услуги на гарантированном уровне.
• Заключать договоры с работниками.
• В полностью оплачивать заработную плату сотрудникам в соответствии с контрактами и договорами.
• Обеспечивать необходимые условия труда для сотрудников.
• Соблюдать решения органов власти по социальной защите инвалидов и других лиц с ограниченными возможностями.
• Своевременно уплачивать налоги и предоставлять налоговые декларации.
• Заявлять о банкротстве предприятия в случае неспособности выполнять финансовые обязательства.

Можно отметить, что предпринимательская деятельность в сфере здравоохранения имеет схожие черты с деятельностью в других областях, за исключением того, что здесь речь идет о здоровье людей.

Конкуренция в здравоохранении и медицине как фактор развития малого бизнеса

Конкуренция в здравоохранении представляет собой сложный процесс взаимодействия между медицинскими работниками (врачами) и пациентами с целью достижения наивысшего уровня удовлетворенности потребностей последних.

В конкуренции можно выделить несколько аспектов, сторон и факторов, влияющих на функционирование и развитие медицинских учреждений и практик:

• Противоречие между системой стимулов в здравоохранении и законами рыночной конкуренции (высокая цена на услуги остается даже при избыточном предложении).
• Ситуация, когда дорогостоящие медицинские технологии противоречат принципу всеобщего доступа к медицинской помощи.
• Противоречие между высокой стоимостью медицинских услуг и их реальным наличием для пациентов (без улучшения качества помощи).

Конкуренция и конкурентоспособность являются универсальными понятиями на любом рынке товаров и услуг. Однако в здравоохранении существуют специфические факторы, которые могут влиять на формирование конкурентной среды или оценку конкурентоспособности. Если конкурентоспособность товара может быть оценена напрямую потребителем, то оценка медицинских услуг часто осуществляется опосредованно, с учетом различных факторов качества и доступности.

Вот некоторые особенности оценки конкурентоспособности медицинских услуг: [10]

Оценка медицинской помощи в России: эволюция системы здравоохранения в начале XXI века

Объектом оценки является деятельность организаций, предоставляющих медицинские услуги, таких как лечебно-профилактические учреждения и врачебные практики. Оценка медицинских услуг включает анализ качества процесса и технологии обслуживания, а также субъективного мнения пациентов, получивших разовую медицинскую помощь.

В первой десятке XXI века российская система здравоохранения сталкивается с отсутствием конкурентной среды в сфере предоставления медицинской помощи. Это создает преграды для развития рынка медицинских услуг и препятствует внедрению механизмов конкуренции между врачами и учреждениями. Сложность ситуации заключается в том, что именно конкуренция является ключевым фактором развития системы здравоохранения в условиях глобализации.

Для достижения качественных изменений необходимо решить несколько важных задач:

1. Создание условий для конкуренции между врачами и медицинскими учреждениями, поощрение цивилизованного соперничества.
2. Управление конкурентоспособностью медицинских практик и учреждений, обеспечение их готовности конкурировать на рынке медицинских услуг.
3. Внедрение маркетинга в систему здравоохранения для улучшения понимания потребностей пациентов и повышения качества предоставляемых услуг.
4. Содействие развитию рыночных отношений в здравоохранении с учетом системы обязательного медицинского страхования.

Эффективное решение этих задач позволит улучшить качество медицинской помощи и сделать российскую систему здравоохранения более конкурентоспособной на мировом рынке.

Основными предпосылками возникновения маркетинга медицинских услуг явились: [12]

Изменение методов финансирования медицинских учреждений

С развитием нового хозяйственного механизма

• Развитие коммерческих медицинских учреждений, которые получают прибыль от реализации услуг.
• Появление новых источников финансирования, независимых от государства: страховые компании и покупатели медицинских услуг.

Новые технологии, более совершенное оборудование и лекарства приводят к росту затрат на оказание услуг

Повышаются требования к качеству в условиях роста объема платных услуг

Ухудшение состояния здоровья населения из-за сокращения обращаемости в медучреждения из-за экономической ситуации и социальной нестабильности

Усиление же конкуренции предопределяет поиск предприятием путей сохранения и улучшения своей позиции на рынке. Использование маркетинга становится важным не только для учреждений здравоохранения — появилась потребность государственных органов в маркетинговом управлении здравоохранением как средстве влияния на его совершенствование. В отличие от развитых стран со сложившейся социальной структурой, в странах с нестабильной экономической и социальной ситуацией регистрируется ухудшение состояния здоровья населения, что приводит к снижению спроса на услуги медицинских учреждений в силу нехватки финансовых средств, времени и т.д. Нельзя не согласиться с мнением А. Тогу нова [10] <#»justify»>·государственный уровень, где устанавливаются стратегические цели развития государства и общества, формируется политика развития системы здравоохранения, определяются приоритетные проблемы и пути их решения и т.д. Здесь маркетинг используется как для исследования потребителей услуг здравоохранения, в том числе их отношения к здравоохранению, потребностей общества и т.д., так и для обеспечения общественной поддержки реформ здравоохранения;

Маркетинг в здравоохранении: оптимизация потребления медицинских услуг

Уровень региональных органов государственного управления и предприятий

Маркетинг играет важную роль на всех уровнях здравоохранения, включая региональные органы государственного управления, предприятия и их объединения. Целью является оптимизация потребления медицинских услуг, сбалансирование спроса и предложений, что особенно актуально в условиях медицинского страхования.

Уровень региональных органов государственного управления

На этом уровне федеральная политика дополняется и адаптируется к местным условиям. Разрабатываются территориальные программы и мероприятия по решению специфических медицинских проблем. Уточняется нормативная база здравоохранения, совершенствуется система обеспечения населения фармацевтическими препаратами и доступными медицинскими услугами.

Уровень предприятий

Предприятия, предоставляющие медицинские услуги, непосредственно взаимодействуют с потребителями, изучая их предпочтения и тенденции изменения спроса. Маркетинг на этом уровне направлен на достижение конкурентоспособности, что становится все более важным в условиях растущей конкуренции между учреждениями здравоохранения, включая аптечные учреждения.

Объектом обмена и предложения являются медицинские услуги и аптечные услуги

Субъектами предложения выступают государственные органы управления, коммерческие и некоммерческие предприятия здравоохранения, а потребителями — граждане и общество в целом. Маркетинг приобретает системный характер на всех уровнях управления здравоохранением.

Важность оптимизации потребления медицинских услуг

Изменения в мировоззрении людей, финансировании здравоохранения и научном развитии привели к усилению конкуренции между учреждениями здравоохранения. Укрепляется роль маркетинга в достижении конкурентоспособности предприятий здравоохранения. В условиях медицинского страхования, учитывающего интересы как производителей, так и потребителей, оптимизация объема и структуры потребления медицинских услуг приобретает особое значение.

Предлагаемый проект: частный реабилитационный центр народной медицины с гостиничными услугами

Сущность проекта

Предлагается переоборудовать недооснащенное здание инфекционного корпуса в реабилитационный центр, представляющий собой гостиничный комплекс, ориентированный на оказание традиционных медицинских услуг, таких как траволечение, акупунктура, мануальная терапия и массаж.

Сроки и этапы реализации проекта

1. Уточнение основных положений бизнес-плана и исследование рынка гостиничных услуг в Москве (июль 2011).
2. Поиск западного инвестора или кредитора для реализации проекта.
3. Отделка здания реабилитационного центра в соответствии с международными стандартами.
4. Обеспечение окупаемости инвестиционного проекта и возврат инвестированного капитала в период с 2012 по 2018 год.
5. Получение прибыли от реализации проекта с 2020 года.

Ориентировочная стоимость и финансирование проекта

Ориентировочная стоимость проекта составляет 18 миллионов долларов США. Проект будет реализован за счет акционерного капитала. Срок окупаемости — 7 лет. Аккумулированная прибыль за 10-летний период составит 40,569 миллиона долларов США при внутренней процентной ставке в 9,9%.

Целесообразность развития проекта

Текущее состояние объекта

Рассматриваемое здание каркасное, многоэтажное (с подвалом), состоящее из отдельных блоков. Оно было построено в период с 1982 по 1985 год и в настоящее время находится в консервации около 9 лет без отделочных работ. Общая стоимость объекта составляет 32 миллиона долларов США.

Цели проекта

Текущее состояние здания диктует необходимость его быстрого развития. Проект предлагает эффективное инвестирование средств инвесторов для оборудования существующего здания, что позволит обеспечить оптимальное использование ресурсов и прибыльность в кратчайшие сроки.

Реабилитационный центр, предлагающий гостиничные услуги и ориентированный на медицинскую помощь, может стать эффективным проектом при правильном подходе. Ниже представлены сильные и слабые стороны такого предприятия в виде таблицы:

Характеристика реабилитационного центра	Сильные стороны	Слабые стороны
Имеющийся объект	— Объект уже существует, что позволяет сэкономить время и деньги на строительстве.	— Может потребоваться ремонт или обновление для соответствия стандартам.
Местоположение	— Центр расположен в зеленой зоне в пределах кольца, что обеспечивает приятную окружающую среду.	— Отдаленность от центра города может быть недостатком для некоторых клиентов.
Услуги	— Предлагается комплексный подход с гостиничными услугами и медициной.	— Некоторые услуги могут быть избыточными или не требующимися всеми клиентами.
Управление	— Существует возможность формирования профессиональной управленческой команды.	— Необходимо время на подготовку и обучение персонала.
Медицинские возможности	— Соседство с крупной клінікой позволяет предоставлять медицинские услуги.	— Требуется координация с другими медицинскими учреждениями для обеспечения непрерывности лечения.
Инфраструктура	— Наличие коммуникаций, автономность и система безопасности обеспечивают надежную основу.	— Может потребоваться обновление технологий или оборудования для соответствия стандартам.
Классность и статус	— Центр имеет классный статус и может предлагать услуги высокого уровня.	— Статус медицинского учреждения обеспечивает определенные льготы, но также может привлечь дополнительных регуляторных требований.
Финансовые возможности	— Возможность использования центра в рамках добровольного медицинского страхования и налогообложения.	— Необходимо тщательное финансовое планирование для обеспечения рентабельности.

Далее следует оценка рынка и анализ конкурентов:

Описание услуг:

• Предоставление гостиничных номеров класса люкс и полулюкс различного типа.
• Аренда подвальных помещений для складов.
• Услуги ресторана, кафе, сауны, соответствующие стандарту 4 звезды.

Медицинские услуги:

Диагностика: лабораторные, вирусологические, радиологические и другие виды исследований.

Стационарная медицинская помощь взрослым по различным специализациям, включая аллергологию, анестезиологию, кардиологию, дерматовенерологию и другим.

Стационарная медицинская помощь детям с соответствующими специализациями.

Традиционная медицина: акупунктура, мануальная терапия, массаж.

Медико-педагогическая деятельность: логопедия.

Фармацевтическая деятельность: производство, контроль качества и управление медикаментами.

Анализ конкурентов:

В городе существует около 170–200 гостиниц, из которых было обследовано примерно 66. Более престижные и менее качественные гостиницы были исключены из рассмотрения. Таким образом, реабилитационный центр может занять нишу на рынке, предлагая уникальный комплекс услуг.

Гостиницы обычно расположены в многоэтажных зданиях, но значительная их часть сдана в долгосрочную аренду или преобразована в отдельные гостиницы. Около десятка из них могут разместить неожиданную группу из двадцати человек, то есть около половины от общего числа гостиниц, предоставивших такую информацию. Цена за место в двухместном номере для россиян варьируется от 6 до 300 долларов США.

Для иностранных граждан тарифы, как правило, выше, чем для россиян, примерно в полтора-два раза. При этом около трети гостиниц сдают помещения под офисы по договоренности с администрацией, а еще в двух объектах такие помещения сдаются всем по фиксированной цене. Обычно администраторы требуют уведомления за неделю до приезда группы гостей.

Таким образом, имея подобные возможности, мы сможем создать бизнес с минимальной конкуренцией и улучшить финансовые показатели.

** Клиент-ориентированная политика бизнеса**

Потенциальными клиентами услуг реабилитационного центра традиционной медицины могут быть:

• Прибывшие для лечения (10%)
• Родственники пациентов (10%)
• Зарубежные туристы (60%)
• Российские бизнесмены (20%)

Предпочтения по возрасту:

• до 20 лет (2%)
• от 20 до 30 лет (30%)
• от 30 до 40 лет (22%)
• от 40 до 50 лет (21%)
• старше 60 лет (25%)

Каналы сбыта:

• Туристические агентства
• Страховые компании
• Аэропорты
• Прямое взаимодействие с физическими лицами

Стратегический план

Ценообразование:

Мы сформулируем три основные цели ценообразования, которые будут руководствовать нами в этом вопросе:

1. Поддержание положительного имиджа
2. Максимальное увеличение прибыли
3. Стать лидером по качеству предоставляемых услуг (гостиничного сервиса и медицинского обслуживания)

Следуя стратегии «высокое качество — высокая цена», мы изначально установим тарифы, основанные на текущих ценах размещения больных в Клинической больнице. В дальнейшем, проведя маркетинговые исследования, мы скорректируем цены, чтобы они были не ниже рыночных и могли увеличиваться с учетом эластичности спроса на подобные услуги. Также рекомендуется рассмотреть возможность предоставления скидок в размере 5-15%, что соответствует мировым практикам.

Продвижение услуг:

В современном конкурентном рынке России, где количество конкурирующих организаций растет, маркетинговые подходы играют важную роль в продвижении услуг. Мы рекомендуем разработать стратегию, включающую следующие действия:

1. Политика обслуживания и обучение персонала
2. Ценообразование (рассмотрено в разделе 4.1)
3. Создание фирменных брошюр (реабилитационного центра и клинической больницы)
4. Организация выступлений руководителей в СМИ, на телевидении и т.п.
5. Спонсорство значимых мероприятий (конкурсы, симпозиумы, спортивные события и т.п.)
6. Благотворительность
7. Разработка фирменного стиля

Реализация маркетинговой стратегии потребует времени и ресурсов, поэтому необходимо определить приоритеты и начать с наиболее важных действий.

Организационно-правовая форма реализации проекта:

Реализация проекта предполагается в форме общества с ограниченной ответственностью с участием иностранного капитала и юридическими лицами в качестве учредителей.

Наименование Компании: «Мединвест» (г. Москва).

Первоначальный размер Уставного капитала компании составит восемнадцать миллионов долларов США. В процессе реализации проекта уставный капитал может быть увеличен за счет получаемой прибыли. Альтернативой представленному плану может служить привлечение кредитных ресурсов по ставке до 12% годовых, необходимых для финансирования оснащения построенного здания.

Юридические аспекты организации и функционирования возведенного объекта определяются действующим законодательством Российской Федерации.

Структура управления:

1. Структура управления:

Цель данного раздела — разработка системы управления компанией, направленной на максимально эффективное достижение поставленных задач.

Требования к системе управления включают в себя следующие пункты:

• адекватность назначения и функции управляющих структур целям и стратегии фирмы;
• восприимчивость к изменениям внешних условий и способность быстро трансформировать управляющие структуры для решения возникающих проблем;
• способность обрабатывать и точно распространять интенсивные потоки информации;
• жесткий контроль за исполнением управленческих решений и организация системы отслеживания результатов данных решений;
• соблюдение принципа делегирования полномочий, при которой каждый сотрудник в своей четко определенной сфере компетенции имеет право самостоятельно принимать решения и нести за них полную ответственность;
• введение (по необходимости) института референтов для расширения и фильтрации информационных потоков, обмена информацией между подразделениями без привлечения руководителей, подготовки проектов управленческих решений и контроля за их исполнением;
• соответствие квалификации руководителей и сотрудников кругу их функциональных обязанностей;
• разработка и реализация программы обучения и повышения квалификации работников в соответствии с целями и задачами фирмы.

Совет директоров формируется на собрании учредителей акционерного общества и осуществляет общий контроль за деятельностью управляющей компании.

Управляющая компания осуществляет оперативное руководство реабилитационным центром (на роль управляющей компании может претендовать фирма, уже имеющая опыт работы в данном виде бизнеса).

Клиническая больница по договору с реабилитационным центром оказывает его клиентам дополнительные платные медицинские услуги.

При развитии проекта конкретная схема построения бизнеса будет уточняться совместно с инвестором.

Финансовый план и график погашения кредита:

1. Необходимые капиталовложения, их динамика и структура:

Общие затраты на реализацию проекта составляют 18 миллионов долларов США, которые будут вложены в течение первых двух лет и формируются за счет акционерного капитала.

Заемные средства для реализации проекта в данном варианте не привлекаются (альтернативой может быть привлечение кредитных ресурсов в размере 8 миллионов долларов США по ставке 12% годовых).

1. Анализ эффективности инвестиций:

Издержки производства:

• эксплуатационные расходы ($1 800 000 в год);
• амортизация здания ($320 000 в год), начисляется исходя из срока эксплуатации (50 лет) — 2% годовых;
• заработная плата персонала ($360 000 в первый год эксплуатации) — 41% от фонда заработной платы.

Структура поступлений:

• плата за предоставляемые номера ($4 380 000 в год);
• аренда офисов ($1 500 000 в год);
• аренда складов ($400 000 в год);
• дополнительные доходы от инициированных реабилитационным центром видов бизнеса (рестораны, бизнес-центр, сауны, кафе, бассейн) — 30% от дохода гостиницы ($1 314 000 в год).

Результаты по проекту (коэффициент дисконтирования принят на уровне 8% в год):

• результаты от реализации проекта;
• аккумулированные результаты от реализации проекта;

Срок начала возврата средств — второй год с начала реализации проекта, а срок окупаемости — 7 лет (с учетом дисконтирования — 9 лет).

Результаты расчетов финансового плана показывают достаточную эффективность проекта (внутренняя процентная ставка — 9,9%) и привлекательность для вложения финансовых средств для зарубежных инвесторов и кредиторов.

Структура рисков и меры по их предотвращению:

Главными факторами, порождающими основные риски реализации проекта и создающими реальную угрозу самому существованию компании являются:

• переход от государственного финансирования к совместному финансированию объекта с коммерческими структурами (изменение статуса и организации проведения работ);
• высокие темпы намеченного роста услуг (постановка принципиально нового вида бизнеса);
• наличие на рынке других, в настоящее время более сильных конкурирующих организаций требует неординарных усилий для завоевания рыночной ниши за полгода — год.

Меры по снижению риска:

• проведение исследований потребностей потребителей услуг;
• разработка и внедрение эффективной системы контроля качества услуг на всех этапах их предоставления;
• выделение достаточных финансовых ресурсов для приобретения современного оборудования и создания высококачественных услуг.

Другим ключевым фактором финансового риска является необходимость привлечения крупных инвестиций своевременно. Наличие инвестиций является необходимым условием запуска проекта, поэтому его задержка напрямую влияет на срок начала проекта. Таким образом, инвестиции являются жестким и жизненно важным фактором.

Меры по снижению риска:
— разнообразие предлагаемых схем финансирования проекта;
— разработка инвестиционно-финансовой стратегии с целью достижения безубыточного функционирования;
— поиск инвестиционных и кредитных ресурсов.

Угроза реализации проекта тесно связана с финансовыми и маркетинговыми рисками, и для их устранения необходимо принять срочные меры.

Ближайшие шаги разработчиков и владельцев проекта:
— проведение углубленной диагностики проблемы;
— организация коллективной работы руководства верхнего и среднего уровня с консультантами по разработке стратегии и конкретного плана действий, особенно в области маркетинга, рекламы, диверсификации, обеспечивающих:
— формирование положительного имиджа организации;
— высокую экономическую эффективность проекта;
— минимизацию рисков;
— создание и организационное оформление команд для реализации запланированных мероприятий;
— поиск стратегических зарубежных партнеров, обладающих опытом в создании подобных организаций и способных предоставить техническую и инвестиционную поддержку.

Заключение:
предпринимательская деятельность должна решать проблемы структурных преобразований в здравоохранении, поощряя создание новых видов лечебно-профилактических учреждений на основе рыночных принципов. Развитие предпринимательских структур в здравоохранении (где staatное регулирование по-прежнему играет значительную роль) требует создания четкого и эффективного нормативно-правового механизма для обеспечения медицинского предпринимательства. Правовая база деятельности ЛПУ должна устанавливать приоритет социальных целей государства и способствовать развитию организаций здравоохранения различных форм собственности.

За последние несколько лет частные клиники, такие как «Меди» и «Онклиник Нева», приобрели широкую популярность среди жителей города. Люди все чаще доверяют частным предпринимателям, связывая это с более высокой заработной платой врачей и более качественным обслуживанием в частных учреждениях. Однако слишком рано говорить о масштабах предпринимательской деятельности в здравоохранении в нашей стране.

Список источников:

1. Миняев, Вишняков. «Общественное здоровье и здравоохранение». М., 2007;
2. Войцехович, Редько, Козиева. «Предпринимательская деятельность в здравоохранении». Ростов-на-Дону, 2009;
3. Мозокина, Волошинова, Никифоров. «Предпринимательство в сфере социально-культурного сервиса и туризма». Санкт-Петербург, 2007;
4. «Экономика здравоохранения: учебник» под ред. Шеймана. М., 2008;
5. Тихомиров, Шевчук. «Медицинская услуга: правовые аспекты». М., 2006;
6. Войцехович, Редько, Козиева. «Правовое регулирование оказания медицинских услуг: проблемы совершенствования» // Журнал российского права, 2003;
7. Решетников А.В. «Экономика здравоохранения». М., 2009;
8. Берн ар И., Колли Ж.-Л. «Толковый экономический и финансовый словарь». Т. II: Пер. с фр. М.: Междунар. отношения, 2004;
9. Кулешова А.Б. «Конкуренция в вопросах и ответах: Учебное пособие» М.;
10. Тогунов И.А. «Конкуренция в здравоохранении и медицине»;
11. Интервью с Н.В. УШАКОВОЙ, вице-президентом Общероссийской общественной организации малого и среднего предпринимательства «ОПОРА РОССИИ», директором ООО «Интермедсервис». Беседовала Ольга Федотова. «Вестник Росздравнадзора» №4, 2008 год.