Пособия ПВНТ и БиР (Глава десятая «Страхование») — 3

3. Пособия ПВНТ и БиР

 

СПРАВКА:

ПВНТ — пособие по временной нетрудоспособности

БиР — пособие по беременности и родам

 

Выплачивается независимо от стажа в размере 100 %:

• По беременности и родам
• Лицам, имеющим 3 и более детей до 18 лет
• Инвалиды ВОВ
• При трудовом увечье
• При профессиональном заболевании

Если лечение амбулаторное, больничный лист по уходу за ребенком оплачивается за первые 10 календарных дней исходя из продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

• 60 % — при страховом стаже работника до 5 лет; k = 0,6
• 80 % — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; k = 0,8
• 100 % — при страховом стаже работника 8 и более лет; k = 1,0

За последующие дни больничный лист по уходу за ребенком оплачивается в размере 50 % среднего заработка независимо от страхового стажа застрахованного лица (подпункт 1 п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Донорам, сдавшим в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам также положена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 % среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа.

Размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 дет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н.

Работодатель не обязан отслеживать, сколько календарных дней было оплачено застрахованному лицу в течение календарного года по предыдущим местам работы по уходу за:

• больным ребенком в возрасте до 7 лет (за исключением детей — инвалидов;
• больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет (за исключением детей — инвалидов);
• больным ребенком — инвалидом в возрасте до 15 лет;
• больным членом семьи в возрасте старше 15 лет.

Соответственно, для того, чтобы произвести расчет больничного по уходу за ребенком, работодатель не обязан запрашивать у нового сотрудника или сотрудницы справку с прежнего места работы о том, сколько дней по уходу за больным членом семьи (в том числе и за больным ребенком) им уже оплатили.

 

Продолжительность выплаты пособия

Согласно пунктам 5 и 6 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 — ФЗ установлена следующая продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности при осуществлении ухода за больными членами семьи:

 

Основание для выплаты пособия	Ограничения по продолжительности выплаты пособия
	по каждому оформленному листку нетрудоспособности	в целом за календарный год по всем случаям ухода за данным членом семьи
По уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет (за исключением детей-инвалидов)	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	До 60 календарных дней (по заболеваниям, включенным в специальный перечень*, — до 90 календарных дней)
По уходу за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет		До 120 календарных дней
По уходу за больным ребенком в возрасте до 15 лет в связи с поствакцинальным осложнением и при злокачественных новообразованиях		Без ограничений
По уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет (за исключением детей-инвалидов)	До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	До 45 календарных дней
По уходу за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным	За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Без ограничений
По уходу за больным членом семьи в возрасте старше 15 лет	До 7 календарных дней при амбулаторном лечении	До 30 календарных дней
Карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным	За весь период карантина	Без ограничений

 

Перечень документов на получение пособий:

1.     Письменное заявление на выделении средств
2.     Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам ( скачать Форма 4 ФСС ).
3.     бухгалтерские справки по расчету пособий
4.     Документы или копии, подтверждающие обоснованность и правильность расходов
5.     Для ПВНТ — лист нетрудоспособности + лист с расчетом пособия
6.     Для БиР — лист нетрудоспособности
7.     Для единовременного пособия по раннему сроку постановки на учет по беременности

• справка медицинского учреждения

8.     Для единовременного пособия при рождении ребенка

• справка о рождении, выданная органами ЗАГС
• справка с места работы о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось.

9.     Для ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

• заявление и приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком
• свидетельство о рождении ли усыновлении ребенка
• справка  мета работы другого родителя о том, что не используется отпуск и не получается пособие.
• А если два родителя не работают, то справка из социальной защиты населения о неполучении пособия по уходу за ребенком

10.   Для пособия на погребение

• справка о смерти, выданная органами ЗАГС.

И помните, что База для начисления страховых взносов в пользу работника состоит только из выплат в пользу этого же работника!

 

Формула расчета пособия по временной нетрудоспособности (ПВНТ) и пособия по беременности и родам (БиР)

Первые 3 календарных дня 10 — дневного больничного оплачиваются за счет работодателя, а последующие 7 дней — за счет ФСС, но это не значит, что деньги пойдут из другой кассы, на самом деле все дни больничного оплачиваются работодателем, просто оплату этих 7 дней ФСС работодателю возместит!

Получение возмещения работодателями из ФСС, регламентируется приказом МЗСР РФ от 04.12.2009 г. № 951

1.     ПВНТ = Пдн х Днтр, где

ПВНТ — пособие по временной нетрудоспособности

Пдн — пособие дневное

Днтр — дни нетрудоспособности

2.     Пдн = Здн х kст,где

Пдн — пособие дневное

Здн — заработок средний дневной

kст — коэффициент стажевой

• Пдн. min = МРОТ х 24 / 730, где

Пдн. min — пособие дневное минимальное

МРОТ — минимальный размер оплаты труда

24 — количество месяцев в расчетном периоде

730 — количество дней в 2 — х годах.

Пдн. min = 4 611 х 24 / 730 = 151,59 рубль

• Пдн. max. = 463 / 365, где

Пдн. max. — пособие дневное максимальное

463 000 — предельная величина базы дл обложения страховыми взносами

365 — дни в одном году.

Пдн. max. = 1 268 рублей.

Пособие дневное максимальное — отменено с 01.01.2011 года!!!

 

ПРИМЕР: начислено работнику 460 000 рублей с января по октябрь 2011 года — это 10 месяцев. В 11 месяц — ноябрь он заработал 20 000 рублей. В данном случае 3000 рублей облагаются взносами, а 17 000 — нет! Потому, что 460 000 + 20 000 = 480 000, а надо 463 000 максимум!

В 2012 году предельная величина базы дл обложения страховыми взносами будет составлять — 512 000 рублей

 

3.     Здн = В / 730,где

Здн — заработок средний дневной.

Берутся 2 года, предшествующих году наступления нетрудоспособности!!!

В — все выплаты за 12 месяцев

730 — количество дней в 2 — х годах.

4.     БиР = В 12 / 365 — Дн,где

БиР — пособие по беременности и родам

В 12 — выплаты за 12 месяцев

365 — дни в одном году

Дн — дни неявки

 

Задача № 1

Работник принят на работу в июне 2010 года. С 14 по 23 января 2011 года — болел. Общий страховой стаж 4 года. З/П июнь — декабрь 153 000 рублей. Документы о сумме заработной платы у других страхователей не предоставлял.

Расчет пособия (способ № 1)

153 000 / 24 месяца = 6 375 рублей в месяц — это больше МРОТ

(Если бы было меньше МРОТ, считали бы по МРОТу — 4 611 рублей)

153 000 / 730 дней (2 года) = 209, 59 — дневной средний заработок

209,59 х 0,6 (страховой стаж) = 125,75 рублей — это меньше минимального пособия 151,59 рубль, поэтому берем цифру пособия, а не 125,75.

151,59 х 10 (дни больничного листа) = 1 515,9 рублей

Сумма пособия будет составлять — 1 515,9 рублей

Если предоставит с прежних мест работы справку о заработной плате, то пересчитываем!

 

Задача № 2

В штате организации по срочному трудовому договору с января по март работают 4 работника, суммы начисленной заработной платы данным работникам представлены в таблице 2.

В январе всем штатным работникам начислена и выплачена премия в сумме 25 тысяч рублей каждому.

В январе Адамову И. К. в связи с рождением ребенка выплачено единовременное пособие.

Сидорова Г. Д. с 11 марта 2011 года находится в отпуске по беременности и родам, ей выплачено пособие в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности.

 

Начисленная заработная плата штатным работникам

Таблица № 1

№	Фамилия И. О.	Год рождения	январь	февраль	март
1	Потапов В. А.	1991	28 000	28 000	15 000
3	Сидорова Г. Д.	1975	28 000	28 000	14 000
4	Адамов И. К.	1981	28 000	28 000	21 000
2	Логинова А. В.	1990	28 000	28 000	18 000

 

Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

 

	Потапов В. А.	Сидорова Г.Д.	Адамов И. К.	Логинова А. В.
Страховой стаж	2 года 4 месяца	5 лет 1 месяц	5 лет	1 год 3 месяца (работает с 01.12.2009)
Период	Сумма выплат (рубли)
2008 год	21 200	241 200	241 200	—
2009 год	240 100 в том числе 12 300 — ПВНТ	260 500	260 500	6 000
2010 год	300 800	320 100	420 100 в том числе 325 200 в ООО «Орион»  и 94 900 в ЗАО «Кондор»	120 600, вт. ч. Январь — 6 200, февраль — 7 000
Период нетрудоспособности	15.03.11 — 28.03.11 нетрудоспособность в связи с заболеванием	с 11.03.11 — отпуск по беременности и родам	01.03.11 — 10.03.11 нетрудоспособность наступила вследствие несчастного случая на производстве	с 12.03 -25.03 лист нетрудоспособности по уходу за ребенком

 

Расчет пособия (способ № 2)

ПВНТ = Пдн х Днтр

Пдн = Здн х kст

Стаж менее 5 лет = 0,6

Здн = Выплаты / 730

 

Итак, Потапов:

Берем два предыдущих года и складываем суммы З\П^

Здн = 240 100 (2009) + 300 800 (2010) — 12 300 (ПВНТ) = 528 600.

Делим на 730 дней (2 года) 528 600 / 730 = 724,10

Отработал менее 5 лет, k = 0,6

Пдн = Здн х k

Пдн = 724,10 х 0,6 = 434,46

ПВНТ = 434,46 х 14 дней (15.03.11 — 28.03.11 нетрудоспособность в связи с заболеванием) = 6 084,40 рублей.

Пособие по нетрудоспособности Потапова В.А. составит — 6 084,40 рублей.

 

Сидорова Г.Д.

ПВНТ = Пдн х Днтр

Пдн = Здн х kст

Стаж 5 лет, но k = 1, потому, что перед беременностью и родами отработала непрерывно 6 месяцев за предыдущий год из двух, т.е. страховой непрерывный стаж = 6 месяцев.

Здн = Выплаты / 730

Здн = 320 100 + 260 500/ 730 = 795,34

Пдн = 795,34 х 1 = 795,34

ПВНТ = 795,34 х 140 (дни нетрудоспособности — 70 до родов и 70 после) = 111 347,60 рублей.

БиР = 320 100 (З\П за 2010 год) — (320 100 / 12 х 2) + (28 000 х 2 (З/П за январь и февраль 2011 года)) + 25 000 (премия) / 365 (дней в году):

• 320 100 — (320 100 / 12 х 2) + (28 000 х 2) + 25 000 = 347 750 / 365 = 952,73 х 140 = 133 382 рубля.

Пособие по беременности и родам у Сидоровой составит — 133 382 рубля.

Вы спросите, почему не 111 347,60 рублей? А потому, что она вправе выбрать наибольшую сумму! Естественно она выберет — 133 382 рубля.

 

Адамов И.К.:

ПВНТ = Пдн х Днтр

Пдн = Здн х kст

Стаж менее 5 лет = 0,6

Здн = Выплаты / 730

Здн = 260 500 + 420 100 / 730 = 932,32

Пдн = 932,32 х k = 1 (потому, что нетрудоспособность наступила вследствие несчастного случая на производстве — страховой случай)

ПВНТ = 932,32 х 10 (дни больничного) = 9 323,2 рубля

420 100 — это сумма, в том числе 325 200 в ООО «Орион» и 94 900 в ЗАО «Кондор», поэтому отдельно по этим суммам мы считать ничего не будем.

 

Логинова А.В.

ПВНТ = Пдн х Днтр

Пдн = Здн х kст

Стаж менее 5 лет = 0,6

Здн = Выплаты / 730

Здн = 120 600 + 6 000 / 730 = 173,42

Пдн = 173,42 х 0,6 = 104,05 (меньше минимального пособия, поэтому берем — 151,59)

ПВНТ = 151,59 х 10 (дни больничного листа) + 151,59 х 0,5 (потому, что она была на больничном по уход за ребенком более 10 дней — оплата 50 % — k = 0,5) = 1 515,9 + 75,79 = 1 591,69 рубль.

ПВНТ = 1 591,69 рубль.