С чего начать
Первый шаг — определиться, будете ли вы начинать собственный бизнес в лабораторной диагностике «с нуля» или работать по модели франчайзинга. Важное замечание: диагностический центр не выполняет исследования самостоятельно — для этого нужен полноценный лабораторный комплекс, открыть который самостоятельно начинающему предпринимателю вряд ли под силу. А вот открыть Центр, в котором будет осуществляться прием биоматериала на анализ, его передача в лабораторию и выдача результатов клиенту — вполне реально. В диагностическом центре также могут оказываться сопутствующие услуги: прием врачей, инструментальные исследования (УЗИ, например) и т.п.
Частная медицина — очень специфичный рынок, на котором без релевантного опыта и знаний удержаться крайне сложно. Если у вас нет медицинского образования и практики работы в государственном или частном медицинском учреждении — выбор очевиден: приобрести франшизу.
Полезным для будущего предпринимателя будет посетить действующие диагностические центры, лучше всего — в роли клиента. Именно так можно получить полную картину о бизнесе, который вы планируете открыть.
Следующий шаг, который необходимо будет сделать в любом случае — открываете ли вы центр самостоятельно или по франшизе — найти помещение под диагностический центр.
Место — один из ключевых факторов успеха диагностического центра. Правильный выбор позволит вам снизить затраты на рекламу, получить высокий пациентопоток, быстро выйти на окупаемость и возврат инвестиций.
Параллельно с поиском помещения можно начинать оформлять юридическое лицо (как правило, это ООО). Если вы открываете бизнес по франшизе, в это же время вам должны направить пакет документов (контракт коммерческой концессии и другие договоры и соглашения) на ознакомление.
Объем инвестиций
Конечная сумма инвестиций зависит от региона, в котором открывается Центр, а также того, планирует ли предприниматель ограничиться только услугами лабораторной диагностики или собирается вводить дополнительные виды медицинских услуг (прием врачей, инструментальные исследования и т.п.). В среднем это 3 — 3,5 млн. рублей, из них около 1,5 миллиона идет на оборудование, 1 миллион — на ремонт помещения, остальное — на сопутствующие расходы (юридические, рекламные и т.д.).
Помимо расходов на оборудование и материалы, необходимые непосредственно для оказания услуг, а также предусмотренные соответствующими стандартами и нормами (примерный список приводится ниже), следует запланировать и траты на мебель и технику для административно-бытовых помещений (стойка и рабочее место администратора, диван или кресла, плазменная панель, зеркало, детский уголок для зоны ожидания, диспенсеры и контейнеры для бахил, кулер для воды, стеллажи для биоматериала). Не забудьте также об оснащении помещения для персонала.
В случае, если в диагностическом центре предполагаются консультации специалистов, список оборудования, расходных материалов и мебели, а соответственно — и расходы — увеличатся.
Список оборудования диагностического центра (без кабинетов врачей):
Рабочее место администратора: |
ПК с доступом к сети Интернет |
Терминал для безналичного рассчета банковскими картами |
Бактерицидная установка (с актуальными документами: сертификатом соответствия, регистрационным удостоверением, рабочей инструкцией) |
Огнетушители |
Кондиционер |
Кассовый аппарат и кассовый ящик |
Сканер штрих кодов с подставкой |
Процедурный кабинет: |
Раковина (двухчашная) с исправными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации и локтевым смесителем |
Стол для забора крови |
Кресло для пациента |
Кушетка медицинская |
Ширма медицинская |
Стойка для инфузий |
Шкаф медицинский |
Холодильник (двухкамерный) |
Термометр поверенный |
Аппарат для измерения артериального давления (поверенный) |
Бактерицидная установка |
Стол инструментальный 2-х ярусный, передвижной (2 шт) |
Стол письменный с обрабатываемой поверхностью |
Стул с обрабатываемой поверхностью для медицинской сестры |
Расходные материалы и инструменты |
Штативы для пробирок пластиковые, гладкие (6 шт.) |
Аптечки для неотложной и первой помощи, аптечка «Анти-СПИД» |
Глюкометр, тест полоски, навеска глюкозы (при наличии ГТТ) |
Санитарно-гигиеническая зона |
2 туалета (при отсутствии лицензии на педиатрию и сестринское дело в педиатрии возможен один туалет) |
Раковина |
Резервное горячее водоснабжение в одном из туалетов) |
Получение статуса ИП
Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.
1. Госпошлина
За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.
2. Заявление о регистрации
Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:
- 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
- 85.12 «Врачебная практика».
- 85.13 «Стоматологическая практика».
- 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».
Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.
3. Подача документов на регистрацию
Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания.
В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта.
Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.
4. Деятельность регистрирующего органа
После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.
Кто основная целевая аудитория клиники?
Это можно проанализировать с помощью элементарного маркетинга. Необходимо определиться с профилем клиники — это может быть диагностическая клиника или клиника поликлинического, либо стационарного приёма. Диагностическая клиника подразумевает установку «тяжёлой техники» (МРТ, КТ, рентген) или/и создание лаборатории с широким спектром исследований. Поликлиника позволяет проконсультироваться с врачом и сдать многие анализы. Клиники со стационаром используют методы лечения, в том числе хирургические, которые требуют пребывания в круглосуточном либо дневном стационаре.
Нужно исходить не только из востребованности услуг на рынке, но и из того, сможет ли предприниматель организовать деятельность в этом направлении.
Потому что для любой услуги, кроме финансовых инвестиций, необходимы высокопрофессиональные врачи. Особенно строго нужно отнестись к подбору врачей, если дело касается хирургических вмешательств, так как в этом случае ваша ответственность возрастает до максимума. Например, необходимо, чтобы был дежурный анестезиолог-реаниматолог, который в нужный момент поддержит состояние человека. В России на сегодняшний день довольно мало частных круглосуточных стационаров, и, в том числе в связи с сокращением коечного фонда бюджетных медицинских учреждений, в этом направлении наблюдается увеличение спроса.
Конечно же, предприниматели на начальном этапе берут те направления, где меньше рисков и ответственности. Герой нашей статьи сначала открыл консультационно-диагностическую поликлинику, а с течением времени в клинике появилась операционная с дневным стационаром.
Какие бывают виды медицинских центров?
Поскольку речь идет об открытии бизнеса с нуля, не стоит начинать с огромных масштабов и делать его многофункциональным.
Можно выбрать определенный вид услуг, которые и будет предоставлять клиника.
Существуют такие виды учреждений:
-
Профилактическое отделение: не имеет ограничений по возрасту или полу.
В нем не лечат от тяжелых болезней, а предоставляют услуги профилактики от различных заболеваний.
-
Терапевтическое отделение: предпочтительно для взрослых.
Здесь делают осмотры, занимаются диагностикой, расписывают лечение, ведут историю болезни и выписывают направление.
К терапевтическим также относятся такие отделения как: онкологическое, гинекологическое, хирургическое, отделение неврологии и терапии.
- Педиатрическое отделение: то же самое, что и терапевтическое, только для детей (от грудничкового возраста до пятнадцати лет).
- Отделение нетрадиционной медицины: официально не является медицинским учреждением.
- Стоматология: отделение, в котором занимаются лечением зубов и некоторых болезней ротовой полости.
Наиболее выгодно открывать стоматологию или же терапевтический центр с разными видами диагностики.
Также можно определить клинику по ценовой категории, например: премиум-класс, клиника со средней ценовой категорией, эконом-класс.
В основном, частные медицинские центры – это премиум-класс.
Как открыть медицинский центр: пошаговый алгоритм
Для любой предпринимательской деятельности лучшим подспорьем станет создание бизнес-плана.
Идея открыть медицинский центр не является исключением.
Бизнес-план поможет систематизировать процесс организации, выявить подводные камни и недочеты.
Основные этапы, которые нужно осветить:
-
Аренда помещения.
Речь о приобретении заходит редко, так как покупать здание, чтобы открыть частный центр медицинских услуг – очень невыгодное капиталовложение.
- Регистрация и оформление документов.
- Ремонт помещения, закупка мебели и декора.
- Поиск сотрудников на основные должности и обслуживающего персонала.
- Закупка оборудования
- Привлечение клиентов.
- Экономические расчеты.
Можно заметить, что в порядке бизнес-плана сначала идет пункт о поиске сотрудников (врачей), а потом уже закупка оборудования – это обстоятельство характерно для такого вида бизнеса, как идея открыть медицинский центр.
Дело в том, что поиск нужной техники не займет много времени, а вот поиск профессионала может длиться очень долго.
Направления в работе медцентра
Ассортимент услуг, предлагаемый в медцентрах, зависит от их профиля и масштаба клиники.
Примерный перечень услуг:
- первичный и вторичный прием профильных докторов;
- профилактические осмотры;
- травматология;
- лабораторные исследования;
- рентгенологические исследования;
- ультразвуковая диагностика;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- томография;
- колоноскопия;
- ФГДС и др.
Из узкоспециализированных направлений:
- детское;
- кардиологическое;
- офтальмологическое;
- хирургическое (включая пластическую хирургию) и др.;
Пластическая хирургия сейчас – одно из самых прибыльных направлений бизнеса.
Чем больше профилей включит в себя медицинская клиника, тем больше потребуется инвестиций и высококвалифицированного персонала.
Как выбрать место для медицинского кабинета
Итак, главные вопросы, которые вам придется решать при открытии собственного медицинского кабинета, заключаются в выборе места его расположения, получении необходимых документов и лицензии, продвижении своих услуг. При выборе места специалисты советуют тщательно проанализировать ситуацию с конкурентами.
Причем, так как к выбору врача люди обычно подходят очень ответственно, то не надо при анализе уровня конкуренции учитывать лишь тот район, где вы планируете открыть кабинет. Конечно, не стоит открывать третий стоматологический кабинет на одной улице, но к хорошему специалисту, заслуживающему доверие, клиенты готовы ездить и на другой конец города. С другой стороны, опытные предприниматели рекомендуют арендовать площадь под кабинет в спальном районе с новостройками и коттеджами. Чем дороже и «элитнее» будет жилье в этом районе, тем лучше.
Изучать конкурентов можно не только «вживую», но и по отзывам о тех или иных врачах в интернете на местных форумах. Кстати, там же можно предлагать свои услуги и размещать рекламу. Крайне желательно мониторить отзывы и о своей работе в интернете, ведь от этого напрямую зависит количество ваших клиентов. Не забывайте и о традиционных методах продвижения – распространении листовок, размещении объявлений в печатных изданиях, размещении наружной рекламы.
Если вы арендуете помещение не на территории муниципального здравоохранительного учреждения и работаете самостоятельно без наемных сотрудников, то подумайте, стоит ли тратить деньги на изготовление большой вывески. Скорее всего, вы не будете сидеть все время в кабинете, и ваши потенциальные клиенты, привлеченные вывеской, могут не застать вас на месте, что произведет не лучшее впечатление. Можно ограничиться табличкой на двери с расписанием приема и номером телефона для предварительной записи.
Среди прочих вопросов вам придется также заниматься учетом и управлением, приемом посетителей и продвижением. В одиночку будет непросто со всем этим справиться. Желательно, чтобы у вас с самого начала был хотя бы один помощник, пусть и без медицинского образования, но с хорошими организаторскими и предпринимательскими способностями, который будет заниматься решением административных проблем.
На открытие частного медицинского кабинета потребуется от 500 тыс. рублей. Точная сумма зависит от вашей специальности, необходимости приобретения (и стоимости) специального оборудования, количества сотрудников и прочих факторов. Сроки окупаемости такого бизнеса составляют от двух лет.
Регистрация бизнеса
ИП или ООО
Лицензия и прочие документы
Для открытия медицинского кабинета с нуля нужна специальная лицензия от Министерства здравоохранения.
Перечень документов, необходимых для её получения:
- Свидетельство о регистрации юр. лица и регистрации в налоговой инспекции;
- Учредительные документы (оригиналы);
- Документы, подтверждающие право собственности на помещение, или договор об аренде;
- Заключение СЭС и Госпожарнадзора;
- Перечень услуг медицинского кабинета;
- Документы, подтверждающие профпригодность персонала;
- Квитанция об оплате лицензионного сбора (100-150 долларов).
Разрешение от Санэпидстанции , СЭС и Госпожарнадзора
Частная практика подразумевает, что помимо свидетельств о профпригодности персонала, необходимо подтвердить, что в вашем распоряжении присутствует полностью оборудованное помещение. В приказах Министерства здравоохранения можно найти стандарты оснащения частного кабинета для каждой специализации.
Также требуется провести экспертизу
Разрешение от Госпожарнадзора
Что нужно для получения положительного заключения от этой инстанции?
- Установить пожарную сигнализацию (от 100 долларов);
- Приобрести средства пожаротушения (10-20 долл.);
- Разработать план эвакуации и инструкции действий при пожаре;
- Пройти курсы противопожарной безопасности и получить соответствующее свидетельство.
Сбор документов, их проверка, получение всевозможных разрешений могут занять несколько месяцев, а то и больше . Начните как можно раньше. Лучше всего обратиться к юристу или специальным компаниям, которые проводят проверку документов, предоставляют помощь в их подготовке и оформлении. Их услуги могут стоить до 600-700 долларов.
Занимаясь документами самостоятельно, вы потратите до 200 долларов. Но при этом за ошибку в заявке на лицензию, например, вам придётся уплатить штраф. По крайней мере, в первом случае вы будете уверены, что всё сделано правильно.
В течение 45 дней после подачи документов ваша заявка будет рассматриваться. Лицензия действует пять лет, затем её нужно продлевать.
Оборудование
Самой крупной статьей расходов оказывается закупка специальных аппаратов для медицинской деятельности. Точный перечень техники и ее стоимость строго зависит от того, какие именно услуги будет предоставлять врач в частном порядке. Так, для диагностических лабораторий нужны МРТ, аппарат УЗД и другие установки, например, для проведения анализов.
Здесь многое зависит от выбранной направленности и предлагаемых услуг. Но обратите внимание, что даже в таком случае стоимость оборудования может существенно отличаться. Например, если вы ориентируетесь на клиентов среднего или эконом-класса, то можно взять в аренду или приобрести подержанные аппараты, закупить недорогую технику.
Но при создании престижного кабинета в элитном районе придется потратиться на современное качественное оборудование международных производителей. В любом случае важно всегда следить за тем, чтобы поставщики предъявляли сертификаты качества на каждую технику. Для проверки ее работы и помощи в выборе конкретных моделей желательно иметь в штате специалиста, разбирающегося в таком оборудовании.
Помимо этого, для обустройства кабинета, приемной и других комнат нужно приобрести комфортабельную мебель, рабочие столы и стулья (для врачей они должны быть специальные), кушетки, стеллажи и пр. Также учитывайте и расходные материалы, канцтовары, моющие средства, компьютерное оснащение, пожарную сигнализацию и т. д.
Выбор помещения
Очень важно еще на этапе поиска места для будущего кабинета узнать все нормы и требования СЭС и других контролирующих органов к врачебному центру. Ведь далеко не каждое здание подходит для такой деятельности. Особое внимание стоит обратить на:
- Размеры допустимой площади – они указываются в зависимости от установленного оборудования и выбранного направления.
- Проведенные коммуникации – электросеть (для работы некоторых аппаратов нужно 380 В), канализация, водопровод, отопление, вентиляция.
- Отдельно обустраивают санузел, а также зонируют пространство под сам кабинет, приемную, лабораторию и пр.
Продумайте и то, в каком регионе будет располагаться врачебный кабинет. Ведь в центре города аренда может оказаться слишком высокой, а жители спальных районов предпочитают пользоваться услугами государственных поликлиник. Считается, что более предпочтительными являются новостройки и элитные поселки, где проживают молодые обеспеченные семьи. Именно они чаще всего пользуются услугами частных клиник.
Иногда удачным решением является аренда кабинета на территории муниципальных здравоохранительных учреждений. Таким образом, существенно упрощается подготовка помещения согласно нормам СЭС и уменьшаются затраты на рекламную кампанию.
Некоторые врачи решают заняться частной практикой на дому, переоснащая собственную квартиру или ее часть в рабочее место. Но это потребует дополнительных усилий по переведению жилой площади в нежилой фонд, что не всегда просто сделать. Да и в таком случае часты конфликты с соседями, что также нежелательно для имиджа врача.
Персонал
Обратите внимание, что работать в частном, собственно как и в государственном медицинском учреждении могут лишь люди с профильным образованием и опытом работы не менее 2-3 лет. С определенной периодичностью врачи и другой медперсонал должны проходить аттестацию, о чем также предъявляют подтверждающие документы. Не забудьте и о санитарных книжках для каждого работника.
Отдельное внимание уделите подбору администратора. От его коммуникативных навыков, внешнего вида и вежливости во многом будет зависеть настроение посетителей и их отзывы. Такой человек должен быть приветливым, уметь располагать к себе, предоставлять нужную информацию по запросу, обладать организационными навыками.
Если вы сами не являетесь врачом, который открывает собственную практику, а нанимаете специалиста со стороны, тогда обязательно позаботьтесь о том, чтобы его работа достойно вознаграждалась. Иначе хорошего профессионала быстро переманят конкуренты. А как известно, клиенты идут не столько в определенное заведение, сколько за врачом. Поэтому с уходом хорошего специалиста есть риски потерять и большую часть пациентов.
Общее число людей в штате будет отличаться в зависимости от объемов центра и направленности заведения. Так, вам могут потребоваться:
- Администратор.
- Врач по определенной специализации.
- Лаборанты.
- Медсестры.
- Уборщица.
- Бухгалтер.
Распространенные услуги
При составлении списка использованы данные исследования компании MAR Consult.
На первом месте – стоматологические услуги. Клиенты готовы платить за более качественное лечение, более дорогие препараты и совершенное оборудование для лечения зубов.
Во-вторых, это сдача анализов (крови, кала, мочи и др.). В частных медклиниках используется более современная и чувствительная лабораторная техника по сравнению с государственными учреждениями.
В-третьих, это прием и консультация профильных специалистов. Часто квалифицированные врачи работают в частных медцентрах – это позволяет им получать больше денег за свою работу.
В-четвертых, массаж. Популярность этого направления выросла буквально за последние 7-8 лет. В клиниках люди ищут мастеров по массажу.
Маркетинг
Основной целевой аудиторией частных врачебных кабинетов являются представители возрастной категории от 20 до 50 лет. Если говорить о доходах, то они у потенциальных клиентов оказываются на среднем или высоком уровне. Все остальные пациенты могут позволить себе лишь бесплатную поликлинику.
Чтобы привлечь внимание целевой аудитории, нужно чем-то их заинтересовать. Особенно важно продумать грамотное предложение, если в городе уже существует высокая конкуренция в данном направлении. Это могут быть:
- низкие цены;
- высококлассный известный специалист в определенной области;
- расширенный перечень услуг, которых нет в других центрах;
- возможность получать результаты анализов по почте или по интернету;
- удобный график работы врача;
- быстрое обслуживание и минимальные сроки ожидания;
- максимально точные результаты анализов и т. д.
Для начала важно создать положительную репутацию. Для этого используют и собственный сайт, и другие ресурсы, где можно оставлять отзывы о работе врачей. Но нужно и самим их перечитывать, чтобы своевременно исправлять любые недочеты. Качество услуг, вежливость персонала, индивидуальный подход – вот основа для создания хорошего имиджа.
При открытии частного кабинета можно воспользоваться и различными стандартными способами рекламы:
- СМИ (телевидение, радио).
- Публикации в печатных изданиях.
- Размещение информации на разных рекламных площадях в городе (транспорт, билборды).
- Раздача листовок, визиток.
- Общение на форумах, в социальных сетях и т. д.
Конечно, не стоит с первых дней работы ожидать наплыва клиентов. Но предлагая уникальные услуги, акции для определенных посетителей (беременным, пожилым, детям, студентам) и предоставляя качественное обслуживание можно рассчитывать на рост популярности частного кабинета. Со временем довольные пациенты будут возвращаться сами и приводить знакомых.
Ценовая политика. Как её формировать?
Нужно исходить от экономических законов, от состояния рынка. Имеется ли на рынке медуслуг аналогичное предложение? Какова конкурентная цена? Если такой услуги нет, нужно формировать цену самостоятельно, исходя из постоянных и переменных расходов на формирование услуги и спроса на нее. Если чувствительность к цене у потребителя низкая, мы устанавливаем ту, которая покрывает постоянные и переменные затраты и дает нам должную рентабельность. Если же подобных предложений много и чувствительность к цене высокая и пациент может легко сравнить и легко может выбрать услугу по цене и качеству, нужно держать руку на пульсе. Конечно же, когда речь идет о здоровье, цена не всегда играет главную роль, иногда пациенты готовы переплатить, если качество услуг заметно выше.
Вообще, любой бизнес должен отталкиваться от точки безубыточности, особенно на начальном периоде деятельности. Бывают случаи, когда бизнесу приходится совершать элементы высшего пилотажа — «мертвую петлю», когда для стимуляции спроса некоторые услуги приходится продавать по себестоимости и даже ниже, но эта нагрузка должна быть контролируемой и временной, иметь возможность опираться на другие более рентабельные услуги.
Затраты и прибыль
Стартовые вложения в документацию, помещение и оборудование начинаются с отметки в 13 тысяч долларов и могут достигнуть 20-25 тысяч. Ежемесячные расходы (аренда, зарплата, дезинфекция и дезинсекция) – около 5000 $.
Для того чтобы начать такое дело с нуля, понадобится немалая выдержка и терпение. Но не зря область медицины считается такой прибыльной. Через несколько лет вы можете начать расширять свой бизнес и зарабатывать приличные суммы, помогая людям.
Обязательные платежи и налоги
Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования, которые зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет 14 тысяч и 3 тысячи рублей. Удобнее платить 1 раз в квартал.
Единый налог. Платить нужно 1 раз в квартал. Рассчитывать налог и оформлять Декларацию может сам руководитель, а также может пригласить бухгалтера.
Аренду можно оплачивать в ДИЗО или в медицинском учреждении, где арендуется кабинет. Там же перезаключается договор не реже 1 раза в год.
При наличии в частном медицинском кабинете наемных работников выплаты за них следует делать:
- Налог Пенсионный фонд РФ
- Налог в фонд медицинского страхования
- Налог в фонд социального страхования
Оплату больничных листов сотрудников следует производить, если не платится налог в фонд социального страхования и в случае работы сотрудников по трудовым договорам.
Рассчитывать на быструю окупаемость медицинского кабинета не следует. Нормальный срок окупаемости составит несколько лет. Медицинский кабинет можно рассматривать в качестве дополнительного заработка при сохранении руководителем работы в государственном медицинском учреждении.
Риски
В медицинской сфере бизнеса, как и любых других, есть свои сложности и нюансы работы. Если знать, как предотвратить каждый из них или своевременно отреагировать на возникшие проблемы, можно избежать множества неприятных последствий.
Свежие комментарии